ОртоДок.ру

Травма возникает чаще у детей при падении на выпрямленную в локтевом суставе руку. В момент опоры на кисть отклонившееся кнаружи предплечье способствует упору головки лучевой кости в головчатое возвышение плечевой кости, в результате чего и наступает перелом. Из диагностических признаков наиболее важными являются локальная боль в области наружного отдела локтевого сгиба и нарушение просупинационных движений.

Рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз и уточнить морфологию перелома: головка может состоять из нескольких фрагментов; отломавшись на уровне шейки лучевой кости, она может сместиться по типу «шапки набекрень» или вывихнуться. Возможны переломы и без большого смещения.

Лечение. Заключается в фиксации задней гипсовой шиной в течение 5—10 дней. После прекращения фиксации назначают осторожные движения, массаж, теплые ванны. При смещении фрагментов осуществляют вправление. Если последнее не удается, а также при раздробленных переломах головки лучевой кости показано оперативное лечение. В первом случае осуществляют открытую репозицию и фиксацию головки или шейки лучевой кости спицей Киршнера или костным штифтом — тормозом, во втором — прибегают к удалению головки. Трудоспособность восстанавливается через 5—7 недель.